Isteroscopia diagnostica e operativa
Istmocele
L’istmocele è un difetto cicatriziale del segmento uterino inferiore conseguente a un pregresso taglio cesareo. La sua rilevanza clinica dipende dalle dimensioni del difetto, dallo spessore del miometrio residuo e dalla presenza di sintomi associati.
Gli istmoceli clinicamente significativi possono manifestarsi con spotting post-mestruale, dolore pelvico cronico e infertilità secondaria, spesso in relazione al ristagno ematico all’interno del difetto e all’alterazione della fisiologica dinamica endouterina.
L’isteroscopia consente una valutazione diretta e dettagliata della cicatrice uterina, permettendo di definirne morfologia, estensione e significato clinico. Nei casi selezionati, il trattamento isteroscopico mini-invasivo può determinare un miglioramento della sintomatologia e delle condizioni endouterine, con un potenziale beneficio anche in termini riproduttivi.