Isteroscopia diagnostica e operativa 

Miomi sottomucosi

I miomi uterini sono neoplasie benigne di origine miometriale, la cui rilevanza clinica dipende in larga misura dalla sede e dal rapporto con la cavità uterina. Tra questi, i miomi sottomucosi, caratterizzati da una protrusione variabile all’interno della cavità endometriale, rappresentano la tipologia con il maggiore impatto clinico e riproduttivo.

Dal punto di vista clinico, i miomi sottomucosi sono frequentemente associati a sanguinamenti uterini anomali, menorragia e anemia. In ambito riproduttivo, la loro presenza è correlata a infertilità, fallimenti di impianto e abortività ricorrente. Tali effetti sono attribuibili alla distorsione della cavità uterina, all’alterazione della contrattilità miometriale e a una compromissione della recettività endometriale.

L’isteroscopia riveste un ruolo centrale nella valutazione accurata della componente intracavitaria del mioma, consentendo di definirne con precisione sede, dimensioni ed estensione endocavitaria, elementi essenziali per la corretta indicazione terapeutica.

Nei casi appropriati, la miomectomia isteroscopica rappresenta il trattamento di scelta, permettendo una rimozione selettiva e progressiva sotto visione diretta, con preservazione dell’integrità uterina. Questo approccio mini-invasivo è associato a un miglioramento significativo del controllo dei sintomi e a outcome riproduttivi favorevoli, confermandone il ruolo centrale nella gestione dei miomi sottomucosi.